Avusturya’da Özel Doktorların Sayısı Neden Artıyor?

Adem Çetin

Avusturya uzun dönemdir, sağlık sisteminde oluşan aksaklıkları düzenlemeye çalışıyor.

Özellikle başkent Viyana hastanelerinde oluşan yığılmalar ve uzun bekleyişler, insanları özel doktorlara gitmeye adeta mecbur bırakıyor.

Aslında Avusturya, kendi potansiyelinin üzerinde üniversitelerden doktor mezun etmekte.

Ama ülkedeki çalışma şartları, yeni doktorların başka ülkelere gitmelerine veya, şark görevi sona eren doktorların özel sektöre yönelmesine neden olmakta.

Sosyal Sigorta Kurumu Memnun

Ülkede özel doktorların ödeme sisteminde en çok, Sosyal Sigorta Kurumu Memnun. Zira sigortalı bir hastanın özel doktora gitmesi durumunda, doktor kendi ücretini hastadan peşin alarak fatura kesmekte. Hasta kesilen fatura ile bağlı olduğu sosyal sigorta kurumuna giderek, ödediği tedavi ücretini buradan geri alabilmekte.

Lakin, her zaman ödediği ücretin tamamını alması pek olanaklı olmuyor. Zira, özel doktor fiyatlarının belirlenmesi, sosyal sigortaların bünyesinde çalışan doktorların ücretleriyle paralel gitmemektedir.

Her şeyden önce sosyal sigorta, özel doktora ödenen miktarın sadece yüzde 80’nini ödemekte. (bazı durumlar dışında)

Bir hasta, özel doktora 150 Euro muayene ücreti ödediğini varsayarsak, sigorta bu ücretin yüzde 80’nini ödemiyor. Sosyal sigortalar kurumu, kendi bünyesinde görev yapan doktoruna, aynı muayene için kaç para ödüyorsa, onun üzerinden yüzde 80’ni hesaplıyor.

Örneklendirecek olursak, bir hastanın doktoruyla ilk görüşmesinin sosyal sigortalar kurumu 12 Euro’dan hesaplamaktadır. Ama özel doktor bu fiyatın üstünde bir miktar talep ettiğinde, bu durum sigortanın ödeme kapsamının dışında sayılmaktadır.

Doktor muayeneleri beş görüşmeden oluşmaktadır, şayet hasta özel doktora 150 Euro ücret ödemişse, sosyal sigortadan alacağı miktar 20 ila 40 Euro arasında bir miktar olacaktır.

Hasta Sigortadan Parayı Almıyor

Öte yandan, özel doktora giden hastaların, ödedikleri ücretin tekrardan bir kısmını sosyal sigortadan almasının bir takım bürokratik işlemlerden geçmesi gerektiğinden, bu zahmete katlanmayan çoğu hasta ödeneği almamakta.

Bu durumda bu paralar, sosyal sigorta kurumunun kasasında kalmaktadır .

Bu nedenle Avusturya’da her gecen gün özel doktor sayısı artmaktadır./virgül

© Bild: virgül